我于临床经验发现，各类神经症中，抑郁症和强迫症是有显著的人格共性：极端认真、敏感；攻击性压抑；强迫与反强迫的好胜（好控制），他们的情绪体验常处于绝对值：再好都感觉不好，再拥有都感觉不踏实。这些共性里，仿佛藏了一个双面角：刻薄的好人。你从右边看去，他像是怯懦的小丫，若从左边看去，他是道德自虐的强者。
换种说法，在抑郁和强迫症的内部，驻了一个威严法官，他随时对“不好自我”加以批判和防范，但自我感觉很堵，也不服批判。这是抑郁症和强迫症患者，很难轻松愉悦的深层苦恼。
耻感与施虐超我的动力学关系就是对耻感的防御。
对耻感的羞愤，衍生出施虐超我
超我，是弗洛伊德对人格结构的描述，认为：人格由本我、自我、超我组成。本我代表本能欲望；自我代表自控力、抉择力等部分；超我代表良心、道德、责任的自我部分。人格水平的健康与否，主要看一个人是否有独立思维，是否自足自信？...如何判断？虽没统一标准，但至少可通过人一贯的行为举止、能力、社会适应力等方面看出来。
什么叫施虐超我？简单讲，是人格中的超我部分过高、过重，重到了人这个主体，难承受的地步。例1，席女士讲述：自当学生起，到成为一名中层管理的现在，她的生活都充满了必须：做人必须严谨，做事必须正确，必须吃得亏方能人上人....令她窒息的是，不知何时起有一种可怕的罪疚感，生怕做错什么、生怕失去什么，为此又总是陷入莫名的焦虑、失眠。例2，某大四男孩，一旦考试没达意想分数，他会难过到吃不下睡不着；参加校内活动一旦没表现好，或答应别人的事，一旦没做到，他则自惭形秽、羞于见人似的。
这般的施虐超我，很像正义的暴君。它源自于哪里？首先，是源自人格形成中的道德自虐（前文已有阐述）；其次，是来自内心深埋的羞耻感，以及对耻感-羞愤的压抑。再借上述例子，可进一步说明。
例2的大四男孩，小学时被同学取绰号“软蛋”，常被欺辱，但从不敢回家说起，他把正常的愤怒和攻击性，一次次给压抑了。初二有次考数学得了93分，他尝到了什么叫自惭形秽，比受欺辱还难过，陷入牛角尖的自责：我字典里没有95分以下，那7分怎么丢的？怎会犯低级错误？当然，男孩之所以有这般“施虐超我”，我们不难有个推测，就是他生活的原生家庭，存在有施虐超我的养育者，或存在有严苛、施虐性的亲子关系环境。
例1的席女士，她的感觉记忆有抹不去的伤痕：2岁多父母离异，就被送到边远小镇的外婆家，直到读大学；小二年级时被表哥猥亵，当时外婆知道了，处理：恐吓 警告她“烂在肚子”；她长期接受着羞耻我与雪耻的教育（从小被严格的外婆叮嘱：你生来就是遭人嫌的丫头，所以要牢记，必须能吃苦、能抗压力，才有出头日），同时她也非常欣慰另一感觉，就是外婆以她为骄傲，常说“你不愧是我教出来的好孙女”。可见，在她无意识的道德自虐后面，是有那深刻的被爱、被承认的欣慰，作为原动力的。而今的她，却被一种莫名的抑郁压着，觉得自己与外部关系，分裂的，还常处于一种怪感：在拼命做事、拼命挣钱的时候，心才踏实。我们仍不难看出，席女士之所以有这般“施虐超我”，因她早期施虐般的成长环境，赋予了她内在分裂样的自我：被弃被辱的耻我 吃苦能干的乖我。并形成了她的自虐模式，惟有抱持高度“吃苦能干”的乖我身份，才不至于感觉是“被弃被辱”的耻我。
我在“羞耻感与道德自虐”文中还提到：羞耻感像一道抹不去的沧桑沟壑（取名伤沟），道德自虐像一道厚重的防护墙（简称卫士），伤沟紧贴着卫士。这分明，羞耻感和道德自虐，是一对阴阳组合的难兄难弟。可人们常看见的，是卫士的道德自虐，看不见的是讳莫如深的伤沟。例1的席女士、例2的大四男生的心理，令我们能感觉到，他们习惯性、放不下的自虐模式，正是为了防止自我涉入“讳莫如深的伤沟”。
所以，强迫症和抑郁症的内心，耻感与超我，是具有同等的威慑，以及是这样一种深刻、微妙的动力学关系：耻感犹如重创后的恐惧婴儿，施虐超我犹如坚强的母亲，她以道德施虐般的威力，支撑着主体体验“我是好样的”，以防不再受耻感之痛。
