四 气
①什么是四气?
四气,指药物的寒、热、温、凉四种不同药性、又称四性,它反映了药物对人体阴阳盛衰、重热变化的作用倾向,是对药物治疗寒热病证作用的概括。
②四气是如何确定的?
药物寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的,它与所治疗疾病的性质是相对而言的。
③四气各有什么作用?
四气 | 功用 |
寒凉药 | 清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化、清心窍、凉肝息风 |
温热药 | 温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、向阳救逆 |
五 味
①什么是五味?
五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道。有些还具有淡味或涩味。但五味是最基本的,故仍称五味。
②五味是如何确定的?
五味的产生,首先通过口尝,即用人的感觉器官辨别出来,它是药物真实味道的反映。五味更重要的则是通过长期的临床实践观察,不同味道的药物作用于人体,产生了不同的反应,获得不同的治疗效果,从而总结归纳出五味的理论。也就是说,五味不仅仅是药物味道的真实反映,更是对药物作用的高度概括。
③五味的作用和用途是什么?
五味 | 作用 | 药物分类 | 用途 |
辛 | 发散、行气、行血、润养 | 解表药、行气药、活血药 | 表证及气血阻滞之证 |
甘 | 补益、和中、调和药性和缓急止痛 | 滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药顿 | 多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等几个方面 |
酸 | 收敛、固涩 | 固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物 | 体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止 |
苦 | 泄热、燥湿、坚阴 | 清热泻火、下气平喘、隆逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物 | 热证、火证、唢证、呕恶、便秘、湿证、阴虑火旺 |
威 | 软坚散结、泻下通便 | 泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物 | 太便燥结、痰核、瘰病、瘿瘤、癫瘕热 |
淡 | 渗湿、利小便 | 利水渗湿的药物 | 水肿、脚气、小便不利 |
涩 | 收敛固涩 | — | 虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血 |
升降浮沉
①什么是升降浮沉?
升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性。升降浮沉也就是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同的作用趋向。
②哪些药物具有升浮作用?哪些药物具有沉降作用?
发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具有升浮作用,收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕等药具有沉降作用。
归 经
①什么是归经?
归经指药物对于机体某部分的选择性作用,即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用,因而对这些部位的病变起着主要的或特殊的治疗作用。归经指明了药物治病的适应范围,也就是说明了药效的所在,包含了药物定性定位的概念。
②归经是如何形成的?
归经理论的形成是在中医基本理论指导下,以脏腑经络为基础,以药物所治疗的具体病证为依据,经过长期临床实践总结出来的。
毒 性
①毒性的概念是什么?
(1)广义:古代常常把毒药看作是一切药物的总称,而把药物的毒性看作是药物的偏性。
(2)狭义:一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。包括急性毒性、亚急性毒性、亚慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突变、致畸胎、成痛等。
②中药毒性的分级是什么?
当今《中华人民共和国药典》采用大毒、有毒、小毒三级分类方法,是目前通行的分类方法。
③如何正确对待中药的毒性?
(1)正确总体评价中药毒性。
(2)正确对待本草文献记载。
(3)重视中药中毒的临床报道。
(4) 加强对毒性中药的使用管理
④产生中药中毒的主要原因是什么?
(1)剂量过大,如砒霜、胆矾、斑蝥、蜘酥、马钱子、附子、乌头等毒性较大的药物,用量过大或时间过长,可导致中。
(2)误服伪品,如误以华山参、商陆代人参,独角莲代天麻使用。
(3)炮制不当,如使用未经炮制的生附子、生川乌、生草乌。
(4)制剂服法不当,如川乌、草乌、附子中毒,多因煎者时间太短,或服后、进食生冷。
(5)配伍不当,如甘遂与甘草同用,川乌与瓜蒌同用而致中毒。
(6)药物贮存不当、品种不同、剂型不恰当、给药途径不同、药不对证、自行服药、乳母用药及个体差异(病人的体质、年龄)等也是引起中毒的原因
⑤掌握药物毒性强弱对指导临床用药有何意义?
(1)在应用毒药时要针对体质的强弱、疾病部位的深浅,恰当选择药物并确定剂量,中病即止,不可过服,以防止过量和蓄积中毒。
(2)根据中医“以毒攻毒”的原则,在保证用药安全的前提下,也可采用某些毒药治疗某些疾病。如用雄黄治疗疔疮恶肿,水银治疗疥癣梅毒,砒霜治疗白血病等。
(3)掌握药物的毒性及其中毒后的临床表现,便于诊断中毒原因,以便及时采取合理、有效的抢救治疗手段,对于做好中药中毒抢救工作具有十分重要的意义。